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肾癌肝癌用药乐伐替尼说明书解读——乐伐替尼注意事项

时间:2020-09-14 09:32:39 阅读:
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肾癌肝癌用药乐伐替尼说明书解读——乐伐替尼注意事项

上图为乐伐替尼

声明这不是乐伐替尼的说明书,这只是乐伐替尼说明书的解读版,“权威人士”请自觉绕行。

一、乐伐替尼为啥这么腻害?

网上有很多相关的文章都在介绍乐伐替尼,有多少靶点,这些靶点对应的通道是什么(如果想要了解这些详细信息可以自行百度)。其实我们只要知道一点,正是由于乐伐替尼拥有多靶点的这个原因,才让他足够强悍地治疗肾癌、甲状腺癌以及肝癌。

除了靶点更多之外,乐伐替尼的靶点更集中,抑制作用更强,也是乐伐替尼表现出来的成绩比多吉美要好很多的一个原因。

二、乐伐替尼的适应症以及服药剂量

适应症:

综合FDA的批准适应症以及各大实验数据的报告,我们可以大致得出乐伐替尼的适应症为以下三种:

1、分化型甲状腺癌(DTC):患者的局部复发或转移性,进取,放射性碘难治性DTC单剂。(2015年上市在美国、欧盟及日本上市用于治疗分化型甲状腺癌)

2、肾细胞癌(RCC):与依维莫司联合,对于晚期RCC下面有一个事先的抗血管生成治疗。(2016年5月,乐伐替尼在美国被FDA批准与依维莫司联合用药,治疗既往接受过血管内皮生长因子靶向疗法的晚期肾细胞癌患者。)

3、肝癌(HCC):日本卫材在2017年美国ASCO年会上公布的数据显示,客观有效率远高于现在主流的索拉菲尼(多吉美)

服药剂量:

分化型甲状腺癌(DTC):24mg口服,每日一次。

肾细胞癌(RCC):18mg乐伐替尼+5mg依维莫司(乐伐替尼是批准与依维莫司联用,用于治疗肾癌的)。

肝癌(HCC):根据临床实验的数据结果,乐伐替尼治疗肝癌的剂量是与患者体重相关的。

患者体重>60Kg,12mg,口服,每日一次;

患者体重<60Kg,8mg,口服,每日一次。

肾癌肝癌用药乐伐替尼说明书解读——乐伐替尼注意事项

上图为18mg乐伐替尼

三、乐伐替尼存在哪些副作用?

强调一点:这些副作用是不会影响药物的效用的。如果遇到太过强烈的副作用,请根据医生的建议进行相应的剂量调整以及副作用的处理。

下面是常见的可能发生的副作用(一般发生概率在30%左右,不是每一个人都会发生所有的副作用):

高血压

腹泻

易疲劳

食欲减退

肌肉疼痛

体重下降

恶心/呕吐

口腔炎

头疼

蛋白尿

手足综合症反应

腹痛

喉咙嘶哑

咳嗽

口干,味觉改变

注意:由于很多副作用发生概率较低,所以并没有写出来,但是斌不代表一定不会发生;所以,需要我们保持对患者身体状态的关注,一旦患者出现不正常的严重症状,一定要及时联系医生。

四、紧急情况该如何处理?

一旦出以下现紧急情况,一定要在第一时间联系主治医生,并第一时间前往急诊室。

①持续高烧超过38℃(≥38℃);

②心脏问题如呼吸短促等;

③可能由血栓引起的症状:胸痛,手臂/背部/颈部感到疼痛,身体突然感到麻木,说胡话,突然感到强烈的头疼,突然失明或者是看不清楚;

④严重的腹痛;

⑤严重的头痛、癫痫、虚弱、困惑、失明或视力变化。这可能是一种罕见的综合征,称为可逆转的后脑白质病变。

肾癌肝癌用药乐伐替尼说明书解读——乐伐替尼注意事项

上图为日本原版乐伐替尼

五、服用乐伐替尼过程中的一些小提示:

① 高血压是乐伐替尼常见副作用之一,在准备使用乐伐替尼时,一定要做好血压监测;

② 每天保持充足的饮水量,每天至少1.5L(至少8杯);

③ 如果感觉道恶心想吐,实在控制不了,可以找医生开允许的止吐药,或者少食多餐;

④ 保持饮食营养均衡;

⑤ 杜绝酒精饮料。

总结一点:

由于癌症本身就是一个很复杂的系统性疾病,虽然有人得了相同的癌症,但是他们的治疗方案可能完全不同,所以网络上很多病友的经验仅供参考(本文同样),但是有一点需要广大病友特比注意一下:出现任何情况,请谨遵医嘱。

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