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丙肝是什么?能治好吗?临床治愈率95%-99%,吉三代(丙通沙)

时间:2020-07-06 10:52:30 阅读:
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​何为丙型肝炎?

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经血液、母婴、性传播等方式传播。丙型肝炎可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。

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丙肝的危害有哪些?

慢性丙型肝炎是一种严重的疾病,可能导致长期健康问题,包括肝损伤,肝功能衰竭,肝癌甚至死亡。它是肝硬化和肝癌的主要原因,也是美国肝移植最常见的原因。每年约有19,000人死于丙型肝炎相关肝病。

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丙肝感染人数在全球范围扩大,2015年全球丙肝感染者达7100万人,世界卫生组织于发布的《2017年全球肝炎报告》显示,全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒,其中2.57亿人染有乙肝病毒,7100万人染有丙肝病毒。2015年病毒性肝炎造成134万人死亡,是全球第七大死亡原因。中国丙肝感染者约有4000万人。

根据国家卫计委疾控局统计数据显示,我国乙类传染病发病数居首位的是病毒性肝炎,其次是肺结核、梅毒等;病毒性肝炎在报告死亡数居第4位仅次于艾滋病、肺结核、狂犬病。病毒性肝炎无论是发病数还是死亡数都已严重危害到我国居民的健康水平。

表1 不同坐标轴下病毒性肝炎发病率(/100000)对比

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数据来源:国家卫计委疾控局


无有效疫苗预防,但可治愈

与乙肝不同的是,目前尚无有效疫苗可以预防丙肝,但可以通过抗病毒药物治疗而痊愈。故提高公众对丙肝的认识并加强丙肝检测及治疗服务的可及性,做到早检测、早治疗,对我国控制丙肝的发展具有重要意义。

PR治疗方案

在口服直接抗病毒药物还未上市之前,我国治疗丙肝的标准方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,PR方案的治愈率较低且干扰素的副作用较多,如流感样症状、血细胞减少、精神异常、肾脏损害等,有部分患者并不适合用干扰素治疗。

DAAs治疗方案

百时美施贵宝的百立泽(盐酸达拉他韦片)和速维普(阿舒瑞韦软胶囊)的上市标志着我国进入了直接抗病毒药物(DAAs)治疗丙肝的新阶段。


2016年丙通沙获得了美国食品产品监督管理局(FDA)和欧盟委员会的上市许可,成为了首个用于HCV感染的泛基因型单一片剂方案,目前已在54个国家获批。

吉利德科学公司(NASDAQ:GILD)介绍,国家产品监督管理局已经批准丙通沙(索磷布韦 400 mg /维帕他韦100 mg)可用于治疗基因1-6型慢性HCV(丙型肝炎病毒)的成人感染患者。同时批准丙通沙联合利巴韦林(RBV)可用于丙肝合并失代偿期肝硬化的成年患者。

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2018年5月,丙通沙正式获批在中国上市。丙通杀是一种日服一次的泛基因型丙肝鸡尾酒疗法,开发用于全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝患者的治疗。

1、它适合丙肝六个基因型的患者,意思就是不管患者是丙肝什么的基因型都可以服用吉三代,患者也能省去去医院做分型的麻烦了。

2、治愈率相当高,吉三代的治愈率高达95%-99%,肝硬化患者仍高达94%,不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

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自从丙肝口服直接抗病毒药物问世以来,丙肝患者可以放弃干扰素等传统疗效差的方案,通过口服药物来进行治疗。而该类型抗病毒药已经进展到了第三代,即针对所有丙肝基因分型都有效,丙肝治疗前无需再分型。目前,吉三代、在中国上市,但是预估一个疗程也要数万元。而对于普通家庭的患者来讲是难以承受的。

印度吉三代孕育而生,在2016年7月28日世界肝炎日当天,世界首款丙肝新药Epclusa(吉三代)仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。2017年初印度仿制药巨头们纷纷推出的吉三代仿制药也上市。一疗程五千多。大大减轻患者负担。

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参考资料:

中国医药网

美国FDA官网

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