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肺癌脑转移(包括脑膜转移)患者服用9291疗效优于化疗

时间:2020-07-30 09:36:12 阅读:
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目前肺癌脑转移主要有效治疗手段包括放射线治疗(射波刀、伽马刀、直线加速器等等)、手术、靶向药物治疗、中医辅助治疗等等,也有时候需要治疗方法之间的弥补综合治疗,效果会更加。

肺癌脑转移(包括脑膜转移)患者该化疗还是服用靶向药物奥希替尼(9291)治疗?2017 ASCO会议公布了关于奥希替尼(AZD9291)治疗肺癌脑转移的新数据(AURA3,NCT02151981),数据显示肺癌脑转移患者服用9291疗效显著!

肺癌脑转移(包括脑膜转移)患者服用9291疗效优于化疗

研究背景

1、约有 40% EGFR 突变的非小细胞肺癌患者会发生中枢神经系统(CNS)转移。非小细胞肺癌发生脑转移(BM)者预后不良,中位 PFS 约 3-6月。CNS 转移的最佳放射治疗模式仍不明确。

2、与化疗相比,EGFR-TKIs治疗CNS 转移的疾病进展风险更低,三代 EGFR-TKI--奥希替尼对CNS转移有效。

3、在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后,T790M 阳性非小细胞肺癌中,疗效显著优于含铂双药化疗(AURA3,NCT02151981)。

4、在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后,T790M 阳性且 CNS 转移的非小细胞肺癌中,CNS 缓解率为 54%,疾病控制率为 92%(AURA 扩展阶段及 AURA2 的合并分析,N=50)。

研究目的:这是第一个头对头的比较奥希替尼(9219)与化疗对 CNS 转移的疗效的研究。数据是来自于一项III期随机对照临床研究(AURA3;NCT02151981)的亚组分析,AURA3 研究评价奥希替尼在经一线 EGFR-TKI 治疗进展后、T790M+ 晚期非小细胞肺癌的疗效。

研究结果:

①相对于化疗,奥希替尼(9291)显著延长CNS转移患者的 PFS(无进展生存时间),具有更高 CNS 的 ORR(客观缓解率);

②CNS 中位 PFS:11.7 vs 5.6 月(所有脑转移患者);

③CNS ORR:70% vs 31%(可评估疗效者)。(比值比5.13(95% CI 1.44, 20.64);p=0.015);

④CNS 中位 DoR:8.9 vs 5.7 月(可评估疗效者);

⑤DCR:93% vs 63%(可评估疗效者);

⑥奥希替尼(9291)治疗CNS转移,在6.1周时观察到CNS缓解(可评估疗效者);

⑦无论之前是否接受过脑部放疗,均可观察到CNS疗效;

⑧奥希替尼(9291)组的CNS进展累积发病率更低;

⑨奥希替尼对有软脑膜转移有疗效。

肺癌脑转移

肺癌脑转移是肺癌病情严重化的表现,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。

【专家解答】:上周有肺癌患者咨询:“肺癌脑转移服用易瑞沙怎么样?”,专家解答:易瑞沙(吉非替尼)用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),只能解决体部的肿瘤问题。对于肺癌脑转移患者而言,必须结合放疗,如果脑部不做放疗,就不能用易瑞沙,奥希替尼(9291)是最佳之选!

碧康孟印代购温馨提醒:综合易瑞沙、9291等靶向药物质量、安全性、价格以及距离等各种因素进行考虑,建议患者留言或者发私信咨询,切勿在网上搜寻一些不可靠的药物信息或者癌症偏方,以免耽误病情。此外,我们对癌症患者咨询的问题进行收集/整理,把相关的解决方案公布在碧康孟印代购平台,欢迎广大癌症患者及家属关注/阅读。


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