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将晚期肺癌变成慢性病,或许从艾乐替尼(阿雷替尼)开始

时间:2020-05-07 12:16:07 阅读:
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晚期肺癌,除了化疗、放疗之外,部分有敏感基因突变(EGFR、ALK、ROS1等)的患者可以尝试靶向治疗,每天吃一粒小药片可以将肿瘤控制一段时间,但是往往过不了多久,又会耐药。如果有一种靶向药,可以每天都吃一粒,从而很好的控制肿瘤,那该多好。

之前我们都在设想这样的药出来,那现在真有这么的药出来了,他就是艾乐替尼(阿雷替尼)。

这个药物有什么特点呢,让我们一起来看看。

1、有效率高

艾乐替尼(阿雷替尼)有效率高达92%

在日本进行的J-ALEX临床试验,不从2013年11月份就开始招募患者(都是亚裔患者,对我们中国患者也很有参考意义)。

以此招募的患者全部为晚期刚刚确诊为的ALK突变的非小肺癌患者:艾乐替尼(阿雷替尼)组口服300mg,每天两次;克唑替尼组口服250mg,每天两次。

结果发现艾乐替尼(阿雷替尼)的患者的有效率是92%,中位无进展生存期至少20.3个月,而使用克唑替尼的只有79%,无进展生存期10.2个月。

2、控制肿瘤时间超长

另外我们惊奇的发现艾乐替尼(阿雷替尼)控制肿瘤能力超强,在日本进行的的一个小规模临床试验AF-001JP一共招募了46位刚刚确诊为的ALK突变的晚期非小肺癌患者,直接口服300mg艾乐替尼(阿雷替尼),每天两次。46位患者里面有14名脑转移的患者。

结果发现,经过三年的随访,46位患者中,还有28位患者肿瘤没有进展,其中25位还在吃艾乐替尼(阿雷替尼);对于14位脑转移的高危患者,还有6位患者依然健在,脑部和全身的肿瘤没有进展的迹象。三年的肿瘤无进展率高达高达62%。

3、入脑能力强,控制颅内转移灶效果好

通过ALUR试验和之前提到的ALEX试验发现艾乐替尼(阿雷替尼)可以很好的控制ALK突变的晚期非小细胞肺癌脑转移的病情,不管是在一线治疗还是二线治疗中,都可以起到很好的作用。

试验针对ALK突变的晚期非小细胞肺癌患者,他们之前或者接受了化疗,或者使用了克唑替尼。然后他们被随机分为:使用艾乐替尼(阿雷替尼)或者化疗。

结果发现艾乐替尼(阿雷替尼)组的疾病控制时间是9.6个月,而标准化疗方案组仅仅为1.4个月。而且在那些有脑转移的患者中,艾乐替尼(阿雷替尼))组对颅内转移病灶的有效率是54.2%,而标准化疗组为0.

对于艾乐替尼(阿雷替尼),目前还没有被中国批准使用,价格比较高。在新加坡医院内药费折合成人民币大约5.2-5.3万/月,价格相当高。但由于效果好,如文中提到的ALEX试验中,也可看到针对脑转移的患者,艾乐替尼(阿雷替尼)也比目前一线标准治疗的克唑替尼药物疗效优越。对于由ALK突变引发的晚期非小细胞肺癌患者,是非常值得尝试的。但是请做好必要的检查,听从医生安排。

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