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泰瑞沙(AZD9291)甲磺酸奥希替尼片副作用

时间:2020-01-13 10:15:16 阅读:
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奥希替尼副作用——咳嗽

 

偶见发生咳嗽等副作用。

多为轻度。患者如能耐受,可不作处理。也可服用一些中枢镇咳药物,如:右美沙芬、喷托维林;如果有痰,可服用右美沙芬愈创甘油醚糖浆。

注意:咳嗽同时伴有痰的患者,切莫只服用单纯的镇咳药物,可以服用化痰药,也可服用止咳+化痰的复方制剂,因为咳嗽本身就是你的身体排除异物和有害物质的一种机制,如果在有痰的情况下,只是单纯止咳,反而会令有害物质不能随痰一起排出。

药物:

1、镇咳药:喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、可待因等

2、镇咳化痰药:右美沙芬愈创甘油醚糖浆

 

奥希替尼副作用——口腔溃疡

 

多为口腔内壁黏膜溃疡,主要表现为红肿、疼痛、溃疡,有时还会并发吞咽困难、发音障碍。本品引起的口腔溃疡以轻度为主。

口腔溃疡是放疗、化疗和靶向药的一个常见副作用,如不及时处置,将影响吃饭、喝水甚至导致说话困难,令人痛苦不堪。若使用康复新等药不见效,可使用Bayer sm-33 GEL 口腔舒缓凝胶、复方甘菊利多卡因凝胶(甘美达)试试。

 

奥希替尼副作用——贫血

 

血红蛋白位于红细胞内,是红细胞的主要组成成分。

 

贫血是指人体外周血血红蛋白浓度低于正常值。

 

1、贫血的诊断标准:

 

(1)血红蛋白浓度在 90 ~120 g/L 为轻度贫血;

 

(2)血红蛋白浓度在 60~90 g/L 之间为中度贫血;

 

(3)血红蛋白浓度在 30~60 g/L 之间为重度贫血;

 

(4)血红蛋白浓度低于 30 g/L 为极重度度贫血。

 

重度、极重度贫血会对身体健康产生严重伤害,尤其是极重度贫血,可威胁生命,需要立即处理。

 

2、治疗

 

(1)如贫血严重(血红蛋白浓度在 60 g/L 以下的重度、极重度贫血),原则上都要求输血治疗。

 

可以输注红细胞;使用促进红细胞生成的药物刺激造血,如红细胞生成素;贫血导致脏器功能受损应给与保护脏器治疗;贫血导致感染的需抗感染治疗。

 

(2)对病因治疗:治疗引起贫血的疾病,如再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肾病、溶血性贫血等;如果是因造血原料缺乏引起的贫血,应积极补偿相关原料(如:口服铁剂),并查明造血原料减少原因。

 

(3)平时要摄入富含造血原料的食物,主要是选择含叶酸、维生素 B12、铁丰富的食物(新鲜的绿叶蔬菜含有丰富的叶酸及维生素 B12),动物血、动物肝脏、牛肉、羊肉、瘦肉(动物来源的铁更易吸收)、蛋黄、深颜色的蔬菜含铁丰富。也可通过喝“五红汤”辅助治疗。

 

(4)还要确保胃肠道的消化吸收功能正常,且应坚持适量的原则,不可「大补」。

 

3、注意:

 

(1)由于贫血,导致患者的机体耐受力有不同程度的降低,所以在生活中,患者要注意休息,劳逸结合,避免过度疲劳,预防感染和其他疾病的发生。

 

(2)贫血补铁应坚持“小量、长期”的原则。严格按医嘱服药,切勿自作主张加大服药剂量,以免铁中毒;也绝不能一次大剂量,否则易致急性铁中毒。铁中毒表现为:头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛,休克等,严重者可致昏迷、惊厥等,甚至死亡。

 

口服铁剂时应将药物放在舌面上,直接用水冲饮下肚,不要咀嚼药物,以免染黑牙齿,影响美观。

 

临床表现:

 

贫血的表现是多方面的,生活中常见的贫血症状是

 

面部、口唇颜色苍白等。

 

奥希替尼副作用——瘙痒

 

本品治疗期间,如果出现皮肤瘙痒,一般可用抗组胺药缓解。

 

奥希替尼副作用——视力障碍

 

治疗的副作用之视力障碍包括视力损伤,闪光幻觉,视力模糊,玻璃体浮游物,畏光,和复视。

这些事件一般在给药开始2 周内。应考虑眼科检查,尤其是如患者经受闪光幻觉或经受新或玻璃体浮游物增加。

严重或恶化玻璃体浮游物和/或闪光幻觉可能也是视网膜裂孔或迫近视网膜脱离的征象。

如出现红肿,分泌物增多的现象,则很可能是炎症。

 

奥希替尼副作用——皮肤干燥

 

少见。多为轻度。

选择不含香味添加剂和乙醇(酒精)的护肤液对皮肤干燥症安全有效。

 

奥希替尼副作用——头痛

 

少见。

头痛可表现为整个头部或局部的胀痛、钝痛、搏动性疼痛(随着心跳感到一下一下的头痛)、头部沉重感或勒紧感等,同时可伴有头晕、恶心、呕吐和视力障碍等。

大多数头痛是由于冷热刺激、感冒、鼻炎、压力过大、情绪激动、内分泌失调、过于疲劳,甚至癔症引起的,通常休息一周左右,疼痛的症状就会缓解、消失。

如果出现经常头痛、突发剧烈头痛、持续无缓解的头痛时,都应该及时去医院检查确诊。

如果头痛是头部受伤后出现,或者没有外伤,但同时出现体温升高、颈部僵硬、意识模糊、看东西重影、极度虚弱、说话困难等症状时,请立即就医或拨打 120 求救。

 

奥希替尼副作用——血小板减少

 

血小板是人体自身的凝血因子,行使机体的止血功能。

在血常规检测结果中,血小板低于 100×10^9/L 即为血小板减少。

血小板减少可表现为机体各个系统的出血,如:皮肤(出血点、紫癜、瘀斑等)、消化道出血(呕血、便血、黑便等)、泌尿道出血(血尿)等,还包括伤口出血时间延长等等。

可用药物:重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人红细胞生成素(rhEPO)和白介素-11,严重者需输入血小板。

 

奥希替尼副作用——眼睑炎

 

常见。

主要为轻度。眼睑炎就是麦粒肿。早期可局部热敷,也可用抗生素滴眼液/眼膏治疗。局部炎症重者或伴耳前、颌下淋巴结肿大者,可在医生指导下全身应用抗生素。

临床表现:

患者在眼睑上可感受到灼热、刺激及痒感。有的患者甚至有眼睑周围溃疡、睫毛掉落的现象。

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