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艾乐替尼PK克唑替尼,治疗非小细胞肺癌谁更有效?

时间:2019-11-25 11:07:01 阅读:
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克唑替尼:

早在2011年,FDA就已经批准克唑替尼用于治疗“非小细胞肺癌ALK突变的患者”。不仅如此,之后克唑替尼还成为治疗非小细胞肺癌的一线药物,克唑替尼所谓是“更上一层楼”啊。但是遗憾的是,患者用于克唑替尼治疗后,容易出现耐药的情况,而且其几乎无法透过血脑屏障,所以,用于出现脑转移患者的治疗效果不是很尽人意呐。ASCO:艾乐替尼PK克唑替尼,治疗非小细胞肺癌谁更有效?

ALK阳性的非小细胞肺癌患者,使用克唑替尼治疗的过程中,大概有30%的患者产生耐药(天生就对克唑替尼耐药);其余的70%患者在治疗后(大概1年后),对克唑替尼都表现出不同程度的耐药。这个耐药率的确有点惊人,但是大部分肺癌靶向药控制病情的时间也差不多在一年左右。

艾乐替尼:

相信大家对艾乐替尼(也叫阿雷替尼)也不陌生了,它于2015年12月被FDA批准用于治疗“接受克唑替尼治疗后病情没有好转或者变坏的患者”,或者用于治疗“克唑替尼耐药的ALK阳性、转移性非小细胞肺癌患者”。

非小细胞肺癌患者:克唑替尼与艾乐替尼的疗效

在2017 ASCO会议上,研究人员公布了一项心的研究报告:有ALK突变的非小细胞肺癌患者,在没有使用过“ALK抑制剂治疗“的前提下,克唑替尼与艾乐替尼的治疗效果相比较的结果。

研究项目:此项研究中,有303例(IIIB~IV期ALK阳性NSCLC)的患者。而且这些患者,以前都没有接受过晚期肺癌的治疗方案。平均的话,“艾乐替尼治疗组” 和“克唑替尼治疗组”的人数大概各一半。

研究分析:都是被FDA批准的药物,各有千秋,但是此次研究分析让大家出乎意料的是,“艾乐替尼组”中位无进展生存期,与“克唑替尼组”相比为:25.7vs 10.4,而且和克唑替尼相比较的话,降低癌症进展的风险和死亡率,这个概率有53%。这是什么意思呢?也就是说,这个居于二线治疗的艾乐替尼药物,竟然比克唑替尼这个一线治疗要更加有效,这是“一浪更比一浪强啊”!

艾乐替尼的副作用:两者PK,艾乐替尼把克唑替尼给比下去了,但是还是要提醒大家:艾乐替尼也有副作用,最常见的副作用为:便秘、疲劳、视力障碍、肌肉酸痛和肿胀。而克唑替尼的副作用则会引起:中性粒细胞减少、胃肠道问题和肝功能异常,经过研究证实,艾乐替尼的副作用要比克唑替尼的副作用小很多呀。

艾乐替尼的疗效

上面研究报告中我们提到:大部分的肺癌靶向药,中位无进展生存期是一年,但是艾乐替尼更胜一筹:居然有25.7个月!更让人惊喜的是,艾乐替尼非常有效的控制和预防脑转移。我们知道,非小细胞肺癌ALK阳性的患者,出现脑转移的概率可真的是不少啊。所以这个研究结果表明,艾乐替尼极有可能很大程度上提高肺癌患者的生活质量,延长生存期。

经过克唑替尼治疗产生耐药后,再使用艾乐替尼的疗效如何?

上述的研究试验中,患者没有接受“ALK抑制剂系统治”的治疗,直接就上两个药的中位无进展生存期。如果,患者经过克唑替尼治疗产生耐药,之后再使用艾乐替尼治疗,那么结果会是怎么样的呢?

研究试验:此次有两项研究,分别对122、69 例患者进行了统计,入组的病例均为克唑替尼治疗后病情进展的ALK阳性NSCLC患者。

研究结果:研究结果显示,总体有效率分别为49.2%、47.8%。两项的中位无进展生存期分别为8.9、6.3个月。

综上所述总结:患者没有使用克唑替尼之前,直接使用艾乐替尼,与患者先使用克唑替尼耐药之后,再使用艾乐替尼治疗相比,前者中位无进展生存期要更为可观。艾乐替尼和克唑替尼相比较,很有可能成为一线治疗“ALK-阳性非小细胞肺癌患者”的标准方案。我们期待在不久的将来,艾乐替尼会有更好的疗效成果,也祝愿:广大癌症患者朋友能早日康复!

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